Translated from Dylan Scott's article Biden’s winter Covid plan is what a new normal might look like
By Dylan Scott, on 03-12-2021, 03:00:00
Chúng ta chưa thể nào dập tắt được cơn đại dịch COVID. Vậy Nhà Trắng phải làm gì? Chính quyền Biden đang cố gắng đối phó với mối đe dọa, đề ra một kế hoạch mới nhằm đẩy nhanh việc tiêm chủng, tăng cường thử nghiệm, cung cấp các phương pháp điều trị rộng rãi và triển khai các nhóm chuyên gia y tế công cộng đến bất kỳ ổ dịch nào xuất hiện trong những tháng tới.
Chính quyền đang hợp tác với AARP cho một chiến dịch giáo dục cho người lớn tuổi chích vaccine và giúp họ tiếp cận các hỗ trợ y tế.
Chính quyền có kế hoạch ban hành các quy định mới để công ty bảo hiểm y tế trả phí xét nghiệm khi bệnh nhân tự ý đi kiểm tra; họ cũng có kế hoạch phân phát nhiều xét nghiệm miễn phí hơn thông qua các trung tâm y tế cộng đồng và các nhà cung cấp khác bao gồm cả các hiệu thuốc.
Chính phủ liên bang đã cố gắng hành động đến mức giới hạn cho phép. Lệnh bắt buộc tiêm vaccine của chính quyền Biden áp dụng cho các nhà tuyển dụng có số lượng nhân viên lớn bị toà chặn lại. Những hậu quả ghi trong sắc lệnh bắt buộc tiêm phòng dường như đã thúc đẩy rất nhiều doanh nghiệp đưa ra quy định yêu cầu chích vaccine và rất nhiều người đã tiêm phòng. Nghiên cứu cho thấy sắc lệnh có thể đã có hiệu quả và lượng người mới đi tiêm chủng đã tăng đột biến sau khi Nhà Trắng hoàn thiện các quy định. Đôi khi, những tín hiệu được gửi ra có thể là tiền đề tốt cho các chính sách cụ thể. Các chuyên gia đã bắt đầu lo ngại về một đợt sóng COVID-19 trong mùa đông. Bây giờ biến thể omircon, như đổ dầu vào lửa, khiến tình hình trở nên căng thẳng hơn dù chúng ta vẫn chưa biết sự ảnh hưởng của nó đến cơn đại dịch này ở một mức độ nào. Chính quyền Biden đang cố gắng đối phó với mối đe dọa, đề ra một kế hoạch mới nhằm đẩy nhanh việc tiêm chủng, tăng cường thử nghiệm, cung cấp các phương pháp điều trị rộng rãi và triển khai các nhóm chuyên gia y tế công cộng đến bất kỳ ổ dịch nào xuất hiện trong những tháng tới. Tóm lại, kế hoạch này được các chuyên gia y tế cộng đồng đồng thuận; dù thực tế, vài chuyên gia cảm thấy khó chịu vì nhiều điều vẫn chưa được đáp ứng. Dù vậy, có một vài điều khoản khiến nhiều người nghi ngờ tính khả thi ví dụ như gói bảo hiểm sẽ phải trả cho các xét nghiệm thay vì miễn phí như hiện nay. Nhìn chung, các chuyên gia đánh giá kế hoạch này đáp ứng được những điểm quan trọng. Nhưng tầm ảnh hưởng của kế hoạch liên bang này lớn đến đâu. Vài tiểu bang vẫn còn phản đối các biện pháp phòng chống COVID đơn giản nhất như mang khẩu trang khi đi học. Vào tháng 10, Tổ chức gia đình Kaiser(KFF) ghi nhận 16% người trưởng thành sẽ chắc chắn không tiêm vaccine trong khảo sát của họ. Đây là tỉ lệ cao nhất từ trước đến nay. Chính quyền biết rằng họ không thể ngăn chặn Covid-19, biến thể omicronhay các vấn đề khác. Tuy nhiên, đây là sự cố gắng giúp cho mọi người có thể sống chung với Covid-19; bằng cách chích vaccine, xét nghiệm covid, hãy đi đến các trung tâm y tế khi bị bệnh. Phần giải thích ngắn gọn về kế hoạch phòng chống COVID-19 vào mùa đông: Vào thứ Năm, chính quyền Biden đã đưa ra kế hoạch ứng phó với dịch ở cấp liên bang. Đầu tiên là mũi vaccine tăng cường. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã sửa đổi các khuyến nghị của mình, kêu gọi tất cả người lớn trên 18 tuổi tiêm thêm một liều vaccine Covid-19. Với Moderna hoặc Pfizer / BioNTech, mũi tăng cường nên tiêm sau 6 tháng tính từ mũi thứ 2. Với Johnson & Johnson, mũi tăng cường nên tiêm sau 2 tháng. Nhiều chuyên gia lạc quan một cách thận trọng rằng những mũi tiêm vaccine tăng cường sẽ có khả năng đề kháng lại biến thể omicron nếu biến thể này bắt đầu lan rộng ở Mỹ, mặc dù mức độ chống lại COVID mà các loại vaccine hiện tại cung cấp vẫn còn phải xem xét. Chính quyền Biden đang hợp tác với AARP cho một chiến dịch giáo dục cho người lớn tuổi chích vaccine và giúp họ tiếp cận các hỗ trợ y tế. Trong khi vẫn còn một số tranh luận về tác dụng của liều tăng cường đối với người lớn trẻ và khỏe mạnh, hầu hết mọi chuyên gia đều đồng ý rằng người Mỹ lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm nên tiêm một mũi tăng cường. AARP cũng cam kết phối hợp các chương trình gọi xe để hỗ trợ mọi người đi tiêm mũi tăng cường, và Nhà Trắng đang kêu gọi các công ty cho người lao động nghỉ việc có trả lương để đi tiêm vaccine. Tuy nhiên, 30 phần trăm người Mỹ vẫn chưa được tiêm chủng - tính luôn trẻ em từ 5 đến 12 tuổi. (Các mũi tiêm cho trẻ em dưới 5 tuổi dự kiến sẽ được phê duyệt vào đầu năm sau.) Các trung tâm y tế cộng đồng sẽ tổ chức các ngày tiêm chủng cho gia đình và FEMA sẽ thiết lập các phòng tiêm chủng di động. Chương trình Medicaid cũng sẽ trả tiền cho các bác sĩ tư vấn với các gia đình về việc đưa trẻ em đi tiêm chủng. Đây sẽ là một cuộc chiến khó khăn: Theo cuộc khảo sát vào tháng 10 của KFF, 30% phụ huynh nói rằng họ “chắc chắn không” đưa con mình đi tiêm phòng và 33% khác dự định hoãn lại. Và nhiều người lớn hiện chưa được chủng ngừa khẳng định họ sẽ không bao giờ đi chích COVID vaccine. Việc xét nghiệm vẫn là điều cần thiết để theo dõi và ngăn chặn sự lây lan của virus, điều này sẽ cho mọi người biết liệu họ có cần cách ly hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế hay không. Chính quyền Biden có kế hoạch ban hành các quy định mới để công ty bảo hiểm y tế trả phí xét nghiệm khi bệnh nhân tự ý đi kiểm tra; họ cũng có kế hoạch phân phát nhiều xét nghiệm miễn phí hơn thông qua các trung tâm y tế cộng đồng và các nhà cung cấp khác bao gồm cả các hiệu thuốc. Một phần khác của kế hoạch là các đội “xung kích” có thể được triển khai để hỗ trợ các bệnh viện đang bị áp lực vì thiếu nhân sự, cung cấp các phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng ở những khu vực có mức độ lây lan cao, và các nhóm nghiên cứu bệnh.
Ngoài ra, các quy định nghiêm ngặt hơn được áp dụng đối với du khách quốc tế, yêu cầu xét nghiệm Covid-19 âm tính trong vòng một ngày trước khi lên máy bay. Một phần khác của kế hoạch, chính phủ liên bang sẽ chịu trách nhiệm cung cấp các loại thuốc kháng virus mới nếu và khi chúng được FDA cho phép. Mặc dù vẫn còn thiếu sót, kế hoạch này khá toàn diện. Tara Smith, giáo sư về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Bang Kent, thắc mắc “Chính quyền có thể thuê những đối tác nào khác ngoài AARP để tiếp cận những người chưa đến tuổi nghỉ hưu? Tôi thích mối quan hệ hợp tác đó và những điều họ đang làm - nhưng chúng tôi cũng cần làm như vậy cho các nhóm tuổi khác. Tôi thích phòng khám tiêm chủng gia đình của họ, nhưng tại sao điều này không bắt đầu vào tháng 1?” Xét nghiệm COVID-19 có nên được miễn phí hay không? Phần kế hoạch này đã thu hút sự chú ý. Trong đó, bệnh nhân có thể yêu cầu công ty bảo hiểm hoàn tiền xét nghiệm nếu tự ý đi kiểm tra. Phạm vi bảo hiểm mở rộng có thể giúp cải thiện vấn đề e ngại của một số người khi phải bỏ tiền túi ra làm xét nghiệm. Nhưng vẫn có thể có một trở ngại giữa việc tự đi xét nghiệm rồi sau đó mới lấy lại tiền. Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ đã ghi nhận rõ ràng rằng ngay cả những cản trở nhỏ trong vấn đề tài chính cũng có thể có ảnh hưởng đáng kể đến hành động của mọi người. Cái này gọi là “hiệu ứng hộp đựng giày”, khi những người được yêu cầu nộp đơn để được hoàn tiền thì sẽ không bao giờ làm như vậy vì điều đó thật rắc rối. Larry Levitt, phó chủ tịch điều hành tại Kaiser Family Foundation, nói với tôi: “Việc hoàn trả tiền bảo hiểm cho các xét nghiệm tại nhà sẽ giúp nhiều người tiếp cận với xét nghiệm COVID-19 hơn, nhưng không phải là tất cả. Việc phải trả tiền trước khiến một số người e ngại và sự phức tạp khi phải nộp đơn xin bồi hoàn từ công ty bảo hiểm sẽ có nghĩa là nhiều biên lai sẽ chỉ nằm yên trong hộp đựng giày.” Tại sao chính phủ liên bang không miễn phí hàng trăm cuộc xét nghiệm cho mọi người? Đó là vấn đề kinh phí. Ngay cả 500 triệu xét nghiệm nhanh tại nhà cũng không đủ cho mỗi người ở Mỹ. Bộ dụng cụ kiểm tra nhanh của Abbott hiện được bán lẻ với giá 24 đô la cho hai lần xét nghiệm tại CVS. Chúng ta tự hỏi tại sao chính phủ không trả hết tiền xét nghiệm cho người dân? Từ quan điểm của chính phủ, việc để bệnh nhân nộp hóa đơn trực tiếp cho công ty bảo hiểm chắc chắn dễ dàng hơn là các cơ quan liên bang phải tìm kiếm ngân sách để tài trợ việc này. Nhưng đối với bệnh nhân, điều ấy chắc chắn là rất khó khăn. Chính phủ Hoa Kỳ cũng không trả tiền cho tất cả công dân của mình những loại dịch vụ y tế thông thường. Mặc dù hầu hết các quốc gia giàu có khác đều làm điều này bằng cách này hay cách khác. Một kiểu thị trường mới hơn sẽ hình thành, với việc các công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho các thử nghiệm Covid-19 giống như họ đã làm với các xét nghiệm thông thường khác. Kế hoạch Biden định nghĩa lại lối sống bình thường mới Kế hoạch hướng dẫn cách chúng ta sống chung với Covid-19. Vì mục tiêu zero covid không có khả năng xảy ra, các chuyên gia phải tìm cách giảm thiểu rủi ro càng nhiều càng tốt trong khi đưa cuộc sống mau chóng trở lại bình thường. Amesh Adalja, học giả cấp cao tại Trung tâm An ninh Y tế của Đại học Johns Hopkins cho biết: “Vì Covid-19 đang giảm cấp thành dịch lẻ tẻ từng khu vực - endemic, chúng ta nên dạy mọi người cách tính toán rủi ro trước mối đe dọa hàng ngày. Vì vậy, các xét nghiệm tại nhà, thuốc kháng virus, liệu pháp kháng thể đơn dòng và những yếu tố làm tăng nguy cơ cần được quan tâm đúng mức.” Không ai muốn quay trở lại tình trạng đóng cửa, và ở Mỹ, không có một ý chí chính trị hay ý nhân dân nào đủ sức làm điều đó. Chính quyền Biden đang cố gắng tạo ra một kế hoạch trong khi phải đối mặt với một thử thách lớn: hàng triệu người nằm trong nhóm có nguy cơ cao khi nhiễm virus. Con số này có thể tăng lên nếu Omicron có thể trốn tránh hệ miễn dịch của người đã bị nhiễm trước đó hoặc miễn dịch có được do vaccine. Nhưng vẫn còn rất nhiều người không quan tâm đến việc chủng ngừa hoặc thậm chí đi xét nghiệm. Ông Smith nói: "Nhiều người nghĩ thế là đủ. Họ không đi tiêm liều tăng cường, không chịu đeo khẩu trang, và họ chắc chắn sẽ không đi xét nghiệm. Chính phủ liên bang đã cố gắng hành động đến mức giới hạn cho phép. Lệnh bắt buộc tiêm vaccine của chính quyền Biden áp dụng cho các nhà tuyển dụng có số lượng nhân viên lớn bị toà chặn lại. Những hậu quả ghi trong sắc lệnh bắt buộc tiêm phòng dường như đã thúc đẩy rất nhiều doanh nghiệp đưa ra quy định yêu cầu chích vaccine và rất nhiều người đã tiêm phòng. Nghiên cứu cho thấy sắc lệnh có thể đã có hiệu quả và lượng người mới đi tiêm chủng đã tăng đột biến sau khi Nhà Trắng hoàn thiện các quy định. Đôi khi, những tín hiệu được gửi ra có thể là tiền đề tốt cho các chính sách cụ thể. Vì vậy, họ đã nghĩ ra cách tiếp cận tất cả những gì ở trên. Các mũi tăng cường và các xét nghiệm sẽ dành cho những người cần chúng. Đối với những người phát bệnh Covid, họ sẽ có nhiều lựa chọn hơn gồm các loại thuốc kháng virus mới dự kiến sẽ được tung ra thị trường trong nay mai, và kế hoạch mùa đông của chính quyền Biden cũng đưa ra các biện pháp giúp đưa các loại thuốc lưu hành toàn quốc. Một cuộc sống bình thường mới không phải là một cuộc sống không Covid-19, mà là sống chung với nó. Thế giới sinh vật tự nó sẽ giải quyết vấn đề. Nhưng đây là những gì mà chính quyền Biden đang làm để đưa cuộc sống về “bình thường”.
Người dịch: Tri Duc Than
Biên tập: Chau Tran
Comments